Консультативно-діагностичне відділення «Гепатоцентр»

Медична допомога хворим у консультативно-діагностичному відділенні «Гепатоцентр» КНП «Обласна інфекційна клінічна лікарня» ЗОР надається на рівні світових стандартів, міжнародних протоколів, рекомендацій та вітчизняних наказів (Наказ МОЗ України від 15.01.2021 № 50-51 Стандарт медичної допомоги . Вірусний гепатит С у дорослих і дітей». EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018 (Clinical Practice Guidelines) //Journal of Hepatology, 2018; BMG Best Practice. Гепатит С, 23.06.2018. Наказ МОЗ України від 10.10.2024 № 1734 Уніфікований клінічний протокол первинної та спеціалізованої медичної допомоги «Цироз печінки компенсований», «Ускладнення цирозу печінки: гепаторенальний синдром».  Giuseppe Indolfi et al. Treatment of Chronic Hepatitis C Virus Infection in Children: A Position Paper by the Hepatology Committee of European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition // JPGN Volume 66, Number 3, March 2018; BMG Best Practice. Гепатит С, 23.06.2018. Clinical practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection, EASL, 2017; BMG Best Practice. Гепатит В, 23 Apr. 2018. Guidelines for the prevention, diagnosis, care and treatment for people with chronic hepatitis B infection, March 2024. Наказ МОЗ України від 27.01.2025 № 165 «Стандарт медичної допомоги. Вірусний гепатит В у дорослих і дітей»).

В Україні оптимізовані маршрути, спрощені підходи до діагностики та лікування вірусних гепатитів у дітей та дорослих (накази МОЗ від 15.01.2021 № 51-50, від 27.01.2025 № 165) задля розшире6ння доступу до діагностики та лікування.

Тестування на вірусні гепатити для населення, насамперед для груп підвищеного ризику, проводяться із застосуванням швидких тестів та методів імуноферментного аналізу. Для скринінгового обстеження населення швидкими тестами для виявлення вірусних гепатитів В та С  КНП «ОІКЛ» ЗОР забезпечена за рахунок Державного бюджету у рамках програми 2301400 (для хворого обстеження безоплатне).

Згідно Додатку 1 до Стандарту медичної допомоги «Вірусний гепатит у дорослих», «Вірусний гепатит у дітей» (підпункт 1 пункту 3 розділу ІІ) тестування на ВГВ та ВГС рекомендовано для наступних категорій пацієнтів у зв’язку:

з їх активністю, що пов’язана з ризиком інфікування:

1. Особи, які споживали/споживають наркотики ін’єкційним шляхом.
2. Чоловіки, які мають/мали сексуальні стосунки з чоловіками.
3. Особи, які надають сексуальні послуги за винагороду.
4. Особи, які не перебувають у тривалих взаємних моногамних стосунках

(наприклад, більше 1 статевого партнера протягом попередніх 6 місяців).

5. Особи, які потребують обстеження або лікування захворювань, що

передаються статевим шляхом.

з підвищеною вірогідністю контакту зі збудником:

1. Працівники охорони здоров’я та громадської безпеки, які піддаються

професійному ризику контакту з кров’ю або іншими рідинами організму.

2. Мешканці та персонал закладів для осіб з вадами розвитку.
3. Особи, які перебували/перебувають в установах позбавлення волі.
4. Особи, які відвідували країни із середньою або високою поширеністю

ВГВ-інфекції.

5. Особи, народжені від HBsAg-позитивних матерів.
6. Реципієнти крові/тканин, солідних органів.
7. Особи, які мали/мають статевого партнера/побутові контакти з особою,

яка інфікована ВГВ.

8. Особи, які отримували втручання пов’язані з контактом з кров’ю у

випадку невпевненості щодо дотримання належних заходів інфекційного

контролю.

9. Особи з термінальною стадією ниркової недостатності, включаючи

пацієнтів, які перебувають на додіалізі, гемодіалізі, перитонеальному діалізі та пацієнти, які перебувають на домашньому діалізі.

з іншими умовами та обставинами:

1. Особи, які є ВІЛ-позитивними.
2. Особи з хронічними захворюваннями печінки
3. Пацієнти з підвищеним показником активності АЛТ нез’ясованої

етіології, патологічними результатами УЗД ОЧП, цирозом печінки та ГЦК.

4. Донори крові, плазми, органів, тканин або сперми.
5. Вагітні жінки.
6. Невакциновані особи з діабетом віком від 19 до 59 років (на розсуд

лікуючого лікаря для невакцинованих дорослих з діабетом у віці ≥ 60 років).

7. Особи, які потребують імуносупресивної терапії, включаючи

хіміотерапію, імуносупресію, пов’язану з трансплантацією органів та

імуносупресію.

При наявності антитіл до ВГС слідуючим етапом є обстеження на вірус гепатиту С (якість) методом ПЛР. В КНП «Обласна інфекційна клінічна лікарня» ЗОР обстеження на вірус гепатиту С методом ПЛР, гематологічні, біохімічні аналізи та УЗД-діагностика, а також і швидкі тести на В і С, здійснюється за рахунок коштів ПМГ-2023 (за пакетом «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування дорослих та дітей в амбулаторних умовах»). При наявності вірусу гепатиту С, у той же день при консультації хворий отримує ліки для противірусної терапії, яка розрахована на 12-24 тижні. Усі лікарські засоби для противірусного лікування вірусного гепатиту С та В є безоплатними (закуплені за кошти Державного бюджету України).   Лікування вірусного гепатиту С значно спрощене за рахунок препаратів прямої дії.

Ключовими індикаторами ефективності реалізації Стратегії (розпорядження Кабінету Міністрів України від від 27 листопада 2019 р. N 1415-р «Державної стратегії у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам на період до 2030 року та затвердження операційного плану заходів її реалізації» відповідно до її стратегічних цілей є:

• зниження рівня захворюваності на ВГВ на 90%;
• зниження рівня захворюваності на ВГС на 90%;
• зниження рівня смертності від хвороб, пов’язаних з ВГ на 65%;
• відсоток осіб, хворих на ВГ, що знають про свій статус повинен складати 90%;
• охоплення лікуванням осіб з ВГС до 90%;
• охоплення лікуванням ВГВ, хто потребує лікування до 80%;
• охоплення дітей трьома вакцинами від ВГВ до 90%.

Розроблений Операційний план заходів з реалізації у 2024—2026 роках Державної стратегії у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам на період до 2030 року.

За програмою медичних гарантій безкоштовно надаються послуги за електронним направленням — консультації лікарів (планово, за попереднім записом за телефоном: 093 619 19 35), лабораторні та інструментальні дослідження.

Забір крові здійснюється у КДВ «Гепатоцентр» КНП ОІКЛ ЗОР. Телефон для довідок: 093 619 19 35.

При відсутності електронного направлення – оплата за послуги консультації. 

            Завідувач консультативно-діагностичного відділення «Гепатоцентр» Царьова Олена Вікторівна. Кандидат медичних наук (доктор філософії, PhD). Експерт ДОЗ за фахом «інфекційні хвороби», «дитячі інфекційні хвороби». Експерт НСЗУ (2021-2023рр.). Вища категорія за фахом «інфекційні хвороби», «дитячі інфекційні хвороби».

          Лікар-інфекціоніст Герасимов Ігор Євгенович. Вища категорія за фахом «інфекційні хвороби».